Vaginismus: Ursachen, Symptome, Behandlung

Vaginismus ist eine sexuelle Funktionsstörung, die schätzungsweise 5 % aller Menschen mit Vagina betrifft. Das unwillkürliche Kontrahieren der Beckenbodenmuskulatur verunmöglicht eine schmerzfreie, genussvolle vaginale Aufnahme von Finger, Sex-Toy oder Penis. Trotzdem kann die sexuelle Genussfähigkeit hoch sein. Einige Betroffene entwickeln eine lustvolle Solo-Sexualität sowie eine gelingende Sexualität mit Partner:in, die ohne Penetration funktioniert.

Die starke Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur geschieht reflexartig und nicht mit Absicht. Vaginismus kann dazu führen, dass es unmöglich oder schmerzhaft ist:

• einen Tampon zu nutzen
• gynäkologische Untersuchungen durchführen zu lassen
• Finger oder Sex-Toy aufzunehmen
• penetrativen Geschlechtsverkehr zu erleben

Oft ist bereits die Vorstellung von Penetration/Zirklusion (Vagina umschliesst Penis) mit Angst oder starker Anspannung (auch muskulär) verbunden. Diese Muskelspannung ist ein Schutzmechanismus, ein Versuch des Nervensystems, Sicherheit herzustellen.

Die gute Nachricht vorweg: Vaginismus ist gut behandelbar. Durch sexualtherapeutische Begleitung erleben viele Frauen deutliche Verbesserungen bis hin zu genussvoller Sexualität mit Penetration.

Typische Anzeichen und Symptome für Vaginismus sind:

• Angst vor Penetration oder davor, dass etwas in die Vagina hineinkommt
• Angst vor Schmerz oder Verletzung beim Eindringen
• Schwierigkeiten mit Tampon oder Menstruationstassen, was im Alltag einschränken kann (z.B. Beim Schwimmen oder Reisen)
• Geschlechtsverkehr ist nicht möglich oder sehr schmerzhaft, weil sich der Beckenboden verkrampft
• wenig Wahrnehmung der Vagina oder Verbindung mit Schmerz
• Vermeidung von Sexualität oder Beziehung aus Angst vor Schmerzen

Die Art und das Ausmass der Symptome kann von Frau zu Frau stark variieren. Manche erleben nur leichtes Unbehagen beim Eindringen, für andere ist Penetration vollständig unmöglich oder schmerzhaft.

Vaginismus entsteht oft nicht nur aus einem einzigen Grund. Für die meisten Frauen ist der Vaginismus “primär”. Das heisst, dass Penetration noch nie möglich war. Hier handelt es sich häufig um ein Zusammenspiel verschiedener Faktoren:

• Ängstlichkeit: Etwa Angst vor Schmerz oder Verletzung
• Negative oder überfordernde sexuelle Erfahrungen
• Scham, Tabuisierung oder fehlendes Wissen über Körper, Anatomie, Sexualität
• Hohe körperliche Grundspannung

Einige Frauen entwickeln Vaginismus “sekundär”, nach einschneidenden Erlebnissen oder wiederkehrenden Schmerzen. Mögliche Ursachen dafür, dass Vaginismus erst später in der sexuellen Biografie entsteht, sind:

• Geburt, die traumatisch erlebt wird
• Stillzeit, wenn wegen der Hormonveränderung wiederkehrende Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten
• Menopause, wenn sich das sexuelle Selbstbild verändert
• Genitale Erkrankungen und damit verbundene Behandlungen oder Operationen
• Sexuellen Übergriffe

In der Regel liegt keine organische Ursache vor. Die betroffenen Frauen sind also genital gesund.

Viele Betroffene haben noch nie penetrativen Sex erlebt und leiden stark unter den Symptomen des Vaginismus.

Häufig besteht der Wunsch,

• eine Paarsexualität zu leben, die Penetration einschliesst
• das gesamte sexuelle Spektrum zu erleben
• sich als sexuell begehrenswert zu erleben
• eine Schwangerschaft zu ermöglichen

Viele Frauen entwickeln trotz Vaginismus eine vielseitige, lustvolle Sexualität - allein oder mit Partner:in - in der Penetration nicht im Zentrum steht.

Dennoch können Selbstzweifel oder Unsicherheiten entstehen oder das Gefühl, sexuell “nicht zu genügen”. Diese Gefühle sind absolut verständlich und dürfen ernst genommen werden.

Vaginismus ist gut behandelbar, du musst damit also nicht allein bleiben.

In der Therapie geht es darum, den Körper so zu unterstützen, dass er sich sicher genug fühlt, um ein schrittweises Erkunden der Vagina bis hin zum (lustvollen) Aufnehmen von Finger, Sex-Toy oder Penis zuzulassen. Je nach persönlichem Ziel!

In der körperorientierten Sexualtherapie machen Frauen mit Vaginismus:

• Positive Körpererfahrungen durch Übungen zur Körperwahrnehmung und Entspannung. Wir arbeiten zuerst mit Spannung. Denn in der Spannung fühlt sich der Körper ja sicher.
• Bekanntschaft mit ihrem Beckenboden und ihrem Genital. Durch Wissen über Anatomie, Funktion, Aussehen.
• Bekanntschaft mit ihrer Angst, Scham, Druck oder Unsicherheit.
• Kleine Schritte in Richtung Ziel.

Wenn gewünscht, beziehen wir die Beziehungsperson mit ein.

Die Sexualtherapie kann hervorragend ergänzt werden mit:

• Beckenbodenkursen, die das aktive Steuern der Beckenbodenmuskulatur fördern
• Körpertherapeutische Methoden, die das Wahrnehmen des Körpers fördern.
• Alle Ansätze, die dir helfen, dich in deinem Körper sicher zu fühlen. Finde das, was dir guttut.

Wenn du selbst von Vaginismus betroffen bist, weisst du, wie viel Kraft es kostet, mit Vaginismus zu leben. Vermutlich kennst du die Sehnsucht nach einer Sexualität, die sich freier und stimmiger anfühlt.

In meiner sexualtherapeutischen Arbeit begleite ich Frauen mit Vaginismus körperorientiert, achtsam und ohne Druck. Wir gehen in deinem Tempo. Mit deinem Körper. Sicherheit im Körper darf wachsen. So, dass du nach und nach neue Erfahrungen machen und kleine und grosse Erfolgserlebnisse feiern kannst.

Das erwartet dich in der Sexualtherapie in Bern.